Денситометрия – рентгенологическое исследование, позволяющее определить плотность и количество минеральных веществ в определенном объеме костной ткани. Плотность кости используется в качестве косвенного показателя наличия остеопороза.
Денситометрия может использоваться в качестве первичной диагностики остеопороза, а также для контроля эффективности проведенного лечения.
Виды денситометрии
Чаще всего проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава, бедренной кости. Немного реже обследуются кости предплечья и пяточные кости.
Выделяют следующие виды исследования:
-
Рентгенологическое. Основано на использовании рентгеновского излучения. Плотность костных структур оценивается по степени ослабления рентгеновского излучения, проходящего через ткани. Современное оборудование позволяет диагностировать остеопороз на ранних этапах развития. Доза облучения, получаемого в ходе рентгенологической денситометрии, невысока. Однако, данный вид диагностики имеет некоторые ограничения к проведению. Процедура не выполняется беременным. Рентгеноденситометрия чаще всего используется для исследования позвоночника и конечностей.
-
Ультразвуковая. Проводится на специальном ультразвуковом аппарате. С его помощью анализируется скорость распространения ультразвука при прохождении через кость. Данный вид денситометрии костей абсолютно безопасен, безвреден и не имеет противопоказаний к применению.
-
Компьютерная. Позволяет измерить минеральную плотность костей, а также получить их трехмерное изображение. Подобный комплекс позволяет определить диагноз быстрее и точнее.
Денситометрия: показания к проведению
Пройти денситометрию позвоночника и суставов рекомендуется при наличии следующих жалоб:
-
регулярные боли в спине;
-
быстрая утомляемость;
-
изменение походки;
-
появление хромоты;
-
частые переломы костей;
-
снижение роста более чем на 3 см;
-
недостаток веса;
-
период менопаузы.
Выполнение обследования желательно при наличии наследственной отягощенности (диагностированный остеопороз у близких родственников), при длительном приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на плотность костей. Денситометрия костной ткани показана лицам старше 60 лет с заболеваниями, влияющими на усвоение кальция и при непереносимости лактозы. В случае малоподвижного образа жизни исследование назначается пациентам от 50 лет и старше.
Денситометрия: противопоказания
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний к проведению. Среди возможных ограничений выделяют:
-
период беременности (противопоказание для проведения рентгенологического исследования);
-
психические и неврологические заболевания, затрудняющие сохранение неподвижного положения тела во время обследования.
Решение о проведении денситометрии принимает лечащий врач в индивидуальном порядке. В случае беременности обследование может выполняться при помощи ультразвуковых волн. При наличии в теле металлических устройств (импланты, стенты, скобы и др.) не рекомендуется проводить МРТ-исследование. В данном случае предпочтение отдается другим видам денситометрии.
Временным противопоказанием к проведению обследования является недавнее прохождение таких процедур, как КТ с контрастом, рентгенография с использованием бария, радиоизотопное сканирование. После данных процедур рекомендуется выждать некоторое время, прежде чем проходить денситометрию. Это связано с возможным искажением результатов диагностики.
Денситометрия: подготовка к процедуре
Денситометрия не требует проведения специальной подготовки. За день до процедуры рекомендуется отказаться от употребления продуктов и лекарственных средств, в составе которых содержится кальций.
Непосредственно перед исследованием следует снять все металлические украшения, так как они могут исказить результаты. На протяжении всей процедуры требуется сохранять полную неподвижность.
Денситометрия: как делают и ее результаты
Во время исследования пациент располагается на специальном столе для диагностики. Источник излучения находится под столом, датчик – над телом пациента. Они синхронно перемещаются вдоль исследуемой зоны. Полученные данные передаются на компьютер. При исследовании одной из конечностей, ее помещают в специальную полость аппарата.
Средняя продолжительность исследования – не более 30 минут. Время зависит от вида проводимой денситометрии.
В результате анализа оцениваются следующие критерии:
-
T-балл. Позволяет определить наличие или отсутствие остеопороза и степень его выраженности.
-
Z-балл. Показатель, используемый для сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы.
Как часто можно делать денситометрию? Контрольные исследования проводятся 1-2 раза в год в зависимости от показаний. Кратность проведения процедуры должен определять лечащий врач.
Сделать денситометрию можно в отделении лучевой диагностики на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации. Обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Расшифровкой результатов занимаются высококвалифицированные диагносты с многолетним практическим опытом.