Эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки являются частой причиной обращения в гастроэнтерологическое отделение. Терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки требует комплексного подхода и участия квалифицированных врачей-гастроэнтерологов.
Патогенез заболевания
Язва желудка и ДПК— это дефект слизистой оболочки, вызванный воздействием агрессивных факторов и вызывающий трофические нарушения. Эрозии представляют собой поверхностные нарушения слизистой оболочки, не затрагивающие мышечные слои.
Работа желудка регулируется двумя факторами: защитными и разрушающими. К защитным факторам относится выработка слизи, препятствующей изъязвлению поверхности и размножению инфекционных агентов.
К разрушающим факторам относят воздействие бактерии Helicobacter pylori, избыточную секрецию соляной кислоты, неправильное питание и вредные привычки (курение, употребление спиртосодержащих напитков). Подведем итоги причин эрозии двенадцатиперстной кишки:
-
Воздействие Helicobacter pylori;
-
Нервно-психическое перенапряжение, которое вызывает гиперсекрецию соляной кислоты;
-
Прием НПВС;
-
Наличие сопутствующих заболеваний (болезнь Крона, сахарный диабет, сифилис);
-
Неправильный образ жизни.
В случае, когда интенсивность агрессивных факторов выше защитных функций желудка, происходят эрозии и изъязвления. Отличием гастрита от язвенной болезни желудка состоит в наличии дефекта на слизистой оболочке. Гастрит сопровождается воспалением слизистой оболочки, в то время как язва является хроническим рецидивирующим заболеванием с явным дефектом на поверхности слизистой оболочки. Зачастую язва является осложнением гастрита.
В результате дефектов слизистой оболочки возникает целый ряд симптомов, которые приносят больному язвенной болезнью желудка сильный дискомфорт.
Симптомы язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки
Течение язвенной болезни желудкасопровождается такими симптомами:
-
Изжога;
-
Снижение аппетита;
-
Тошнота, рвота после еды;
-
Ноющая или схваткообразная боль в эпигастральной области;
-
Снижение массы тела;
-
Нарушения дефекации.
Частым симптомом язвенной болезни желудка является изменение цвета и консистенции стула. Во время внутреннего кровотечения стул приобретает дегтеобразный оттенок и жидкую консистенцию.
Еще одним симптомом кровотечения является рвота “кофейной гущей”, т.е. рвотные массы приобретают коричневый оттенок. При появлении таких симптомов нельзя откладывать с медицинской помощью.
Симптомы эрозии верхних отделов желудка
Поражение эпителиальной ткани нарушает трофические функции органа и сопровождается специфической симптоматикой. К симптомам эрозии относятся:
-
Тошнота;
-
Изжога;
-
Заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс);
-
Жжение в горле;
-
Повышенное слюноотделение;
-
Ощущение “комка” в горле.
Своевременная терапия эрозии является важнейшим пунктом профилактики изъязвления слизистой оболочки.
Диагностика язвенной болезни и эрозии желудка
После изучения жалоб, характерных для язвенной болезни желудка, гастроэнтеролог назначает ряд диагностических мероприятий:
-
Клинический анализ крови;
-
Копрологический анализ на скрытую кровь;
-
Исследование уровня pH;
-
Эндоскопическое исследование (главный метод диагностики).
Эндоскопия представляет собой наиболее информативный способ диагностики желудка и 12-и перстной кишки. После введения эндоскопа специалист рассматривает слизистую оболочку органа: определяет местонахождение и количество изъязвлений. После постановки диагноза назначается медикаментозная терапия.
Лечение язвы и эрозии желудка
Лечение обострения и хронической язвенной болезни желудка включает в себя применение препаратов, уменьшающих секрецию соляной кислоты (Паноцид). Зачастую используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол), антациды (Гастал, Ренни, Алмагель), а также антибактериальные средства для подавления роста H.pylori (Хели-Стоп). Во время терапии необходимо соблюдать “щадящую” диету.
Схема лечения язвы и эрозии составляется индивидуально для каждого человека. Из-за самолечения острое заболевание перетекает в хроническую стадию, патология стремительно прогрессирует. При появлении дискомфорта в области эпигастрии и других симптомов необходимо обратиться к врачу.
Осложнения язвенной болезни желудка
Осложнением эрозии является развитие язвы, то есть проникновения дефекта слизистой оболочки в глубокие слои эпителия. Выделяют следующие осложнения язвенной болезни:
-
Перфорация — появление сквозного отверстия в слизистой оболочке, может привести к перитониту и сепсису;
-
Пенетрация — открытие сквозного отверстия в близлежащих органах (печень, поджелудочная железа, сальник);
-
Кровотечение — поражение сосудистой стенки органа, приводящее к кровоизлиянию;
-
Стеноз привратника — образование рубцовой ткани в отделе желудка и 12-и перстной кишки;
-
Рак — злокачественное образование на желудочной стенке.
Для предотвращения развития осложнений язвенной болезни необходимо проведение своевременного комплексного лечения.
Записаться на консультацию в ФГБУ “Клиническая больница” можно по телефону или через форму записи на прием.