Колоноскопия (фиброколоноскопия) является методом исследования отделов толстого кишечника. Процедура проводится специальным оптическим аппаратом – колоноскопом, позволяющим осуществить визуальный осмотр состояния стенок и степени просвета кишки. Колоноскопия обеспечивает информативное обследование участка от прямой до слепой кишки.
Показания
Исследование проводится при наличии следующих факторов:
- Кишечная непроходимость на фоне затяжных запоров;
- Очаги воспаления в толстом кишечнике;
- Кишечные кровотечения;
- Присутствие инородного тела;
- Пристеночные новообразования (полипы, опухоли);
- Неспецифический язвенный колит;
- Болезнь Крона.
Процедура рекомендована пациентам после медикаментозного лечения язвенного колита, а также для контроля восстановления пациента после удаления спаек, полипов, злокачественных образований.
Противопоказания
Колоноскопия не проводится при таких состояниях, как:
- Перитонит;
- Нарушение свертываемости крови;
- Тяжелая форма ишемического колита;
- Период обострения язвенного колита;
- Сердечная и легочная недостаточность;
- Острые кишечные расстройства;
- Вирусные инфекции.
Колоноскопия позволяет провести фотографирование стенок кишечника, осуществить взятие биопсии или одномоментно иссечь патологическое новообразование. Процедура окажется полезной для диагностики и лечения болезней толстого кишечника, дополнив традиционные методы обследования.
Памятка по подготовке к исследованию толстой кишки.
Уважаемые пациенты! Коллектив эндоскопического отделения «Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации» разработал данную памятку для Вас! Пожалуйста, внимательно прочтите её для качественной подготовки к колоноскопии! От качества подготовки толстой кишки зависит успех проведённого обследования и своевременность начала необходимого лечения (при выявлении патологии).
1. Диету необходимо соблюдать за три дня до назначенного исследования:
|
РАЗРЕШЕНО |
ЗАПРЕЩЕНО |
|
- Яйца, молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты - Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде) - Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) - Сахар, мёд (не в сотах) - Бульоны (прозрачные, процеженные) - Сок без мякоти - Чай, вода - Безалкогольные неокрашенные напитки - Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, семена, зёрна, отруби
|
- Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия - Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту - Крупы, каши, бобовые, орехи, семечки, злаковые, кунжут, мак, отруби, семена, специи - Жёсткое мясо с хрящами, консервы - Колбасы, сосиски, сало - Морепродукты - Фрукты, ягоды (включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе) - Чипсы, бургеры, шоколад - Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых - Алкоголь - Газированные напитки - Кофе - Компот, кисель |
В день накануне исследования завтрак и обед (до 13.00) разрешёнными продуктами. После обеда и до сна разрешён приём прозрачных жидкостей в любом количестве (нежирные бульоны, чай без молока, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки). Утром в день исследования, после приёма препарата для очищения толстой кишки, можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей необходимо за 3 часа, а если исследование планируется под медикаментозной седацией («во сне») – за 4 часа до процедуры.
2. Для качественной подготовки к исследованию возможен приём любого из перечисленных препаратов: Мовипреп (2 литра), Пикопреп (300мл), Фортранс (4 литра).
Обязательной является двухэтапная схема подготовки, в ходе которой половина необходимого раствора принимается вечером накануне исследования, а вторая половина – утром в день исследования. Раствор следует принимать дробно, перед приёмом рекомендуется охладить, пить через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках можно запивать водой, сладким чаем, рассасывать леденцовую карамель.
Активное действие препарата продолжается примерно 2 часа – в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приёма препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к исследованию.
Помните, препарат для очищения кишечника – это лекарство, которое имеет свои показания и противопоказания! Перед применением внимательно прочитайте инструкцию! Запрещается уменьшать или увеличивать количество препарата, рекомендуемое производителем. В противном случае, толстая кишка очистится не полностью и исследование будет неинформативным.
3. В утреннюю порцию препарата для очищения толстой кишки необходимо добавить 1/3 флакона (10 мл) раствора пеногасителя (Эспумизана, Боботика, Симетикона или др.)
ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПРИЁМА ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ
|
|
Приём первой порции — день накануне процедуры |
Приём второй порции — утром в день процедуры |
||
|
Время процедуры |
Препарат для подготовки (1/2) |
Разрешённая жидкость (вода, чай и т. д. до 1л) |
Препарат для подготовки (1/2)+ препарат симетикона (10мл) |
Разрешённая жидкость (до 1л) |
|
09:00 |
13:00-14:00 |
14:00-15:00 |
04:00-05:00 |
|
|
10:00 |
14:00-15:00 |
15:00-16:00 |
05:00-06:00 |
|
|
11:00 |
15:00-16:00 |
16:00-17:00 |
05:00-06:00 |
06:00-07:00 |
|
12:00 |
16:00-17:00 |
17:00-18:00 |
06:00-07:00 |
07:00-08:00 |
|
13:00 |
17:00-18:00 |
18:00-19:00 |
07:00-08:00 |
08:00-09:00 |
|
14:00 |
18:00-19:00 |
19:00-20:00 |
08:00-09:00 |
09:00-10:00 |
|
15:00 |
18:00-19:00 |
19:00-20:00 |
09:00-10:00 |
10:00-11:00 |
Дополнительная информация:
- Перед исследованием под внутривенной седацией необходимо отменить пероральные сахароснижающие препараты, содержащие метформин (глюкофаж, сиофор и др.) за 48 часов, предварительно согласовав это с лечащим врачом.
- При хронических запорах – за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до исследования необходимо начать приём слабительных препаратов не растительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т.д.), желательно по рекомендации гастроэнтеролога.
- Не рекомендуется дополнительное очищение кишечника клизмами.
- Необходимо исключить приём вазелинового масла, активированного угля, препаратов железа, висмута за 5 дней до исследования.
- Проведение колоноскопии возможно только спустя 4 дня после рентген-контрастного исследования толстой кишки (с сульфатом бария).
- Для проведения исследования под внутривенной седацией необходимо иметь ЭКГ (плёнка и описание) сроком давности не более 14 дней.