Киста копчика (синоним: эпителиальный копчиковый ход)
Эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста. Его частота среди болезней прямой кишки оставляет 14-20%.
Этиология |
|
 |
Копчиковый ход представляет собой узкую эпителиальную трубку, расположенную по средней линии в межягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом или копчиком. Продукты жизнедеятельности эпителия копчикого хода выделяются наружу через первичные отверстия на коже. При нарушении этого процесса развивается воспаление эпителиального копчикого хода и окружающих тканей. |
Признаки заболевания |
|
 |
Первым клиническим проявлением эпителиального копчикового хода, как правило, при травме является острое воспаление с развитием абсцесса. При хроническом течении эпителиального копчикого хода формируются упорно текущие гнойные свищи в крестцово-копчиковой области. Со временем воспалительный процесс крестцово-копчиковой области все больше распространяется в окружающие ткани с развитием хронической интоксикации организма. |
Лечение
Лечение свищей эпителиального копчикого хода только оперативное и состоит из двух основных этапов. На первом этапе хирургического лечения выполняется иссечение эпителиального копчикого хода и всех его разветвлений в пределах здоровых тканей.
Вторая часть операции, в зависимости от степени воспалительного процесса в крестцово-копчиковой области, сводится либо к открытой тампонаде раны, либо к частичному ушиванию раны, либо к подшиванию раны ко дну. Особенностью этих методов является длительное заживление раны, образование грубых рубцов и продолжительные сроки реабилитации.
В последние годы в нашем отделении применяется хирургический способ глухого ушивания раны с проточным ее дренированием. Активное промывание в послеоперационном периоде обеспечивает механическое удаление раневого экссудата, предупреждает развитие нагноений и способствует заживлению раны первичным натяжением. Все это приводит к значительному сокращению сроков пребывания пациентов в стационаре и скорейшему их выздоровлению.
- оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом SiLac: лечение лазером, так называемая вапоризация свищевого хода.
плюсы оперативного лечения:
- возможность выполнения в амбулаторных условиях;
- быстрое заживление послеоперационной раны (в среднем 2-4 недели);
- минимальный косметический дефект.
- минимальный болевой синдром.
 |
В нашей клинике мы используем так называемый «водный лазер» с длиной волны 1560 нм. |