ФГБУ «Клиническая больница» оказывает платные медицинские услуги по субботам по предварительной записи - предгоспитальные и плановые обследования по следующим направлениям: компьютерная томография, функциональная диагностика, эндоскопические (не требующие применения наркоза), ультразвуковые, рентгенологические и лабораторные исследования. Для уточнения информации и оформления записи просим обращаться в колл-центр.

 

Внимание! В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по ОРВИ и гриппу, изменены правила допуска посетителей на территорию учреждения. Подробнее

 

Хронические гепатиты и циррозы различной этиологии

Хронический гепатит — это болезнь печени, при которой воспалительные и некротические процессы длятся более полугода (возможен переход в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК)).

Причинами хронического гепатита являются:

  • Вирусный гепатит (около 45 %).

  • Гемохроматоз.

  • Болезнь Вильсона-Коновалова.

  • Первичный склерозирующий холангит.

  • Первичный билиарный цирроз.

  • Аутоиммунный гепатит.

  • Лекарственный гепатит.

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (около 10%).

  • Употребление гепатотоксичных доз алкоголя (около 35%).

Вирусный гепатит

Заражение происходит парентеральным путем.

Хронический вирусный гепатит делится на:

  • Вирусный гепатит В.

  • Вирусный гепатит С.

  • Вирусный гепатит D.

Симптомы гепатита развиваются через несколько лет при циррозе печени или ГЦК.

Среди них могут быть:

  • Ухудшение общего самочувствия, мышечная слабость.

  • Боли справа в подреберье (признак диффузной гепатомегалии печени).

  • Боль в суставах.

  • Сниженный аппетит.

  • Желтуха.

  • Зуд кожи (как последствие желтухи).

Также признаками гепатита являются васкулит, гломерулонефрит.

Для лечения вирусных гепатитов В, С, D применяются противовирусные препараты, содержащие интерферон, гепатопротекторы, например, с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для уменьшения желтухи и др.

Алкогольная болезнь печени

Диагноз алкогольной болезни печени ставится на основании признаков поражения печени, факта употребления алкоголя в гепатотоксических дозах (более 30 г этанола), при отсутствии других причин развития хронического гепатита (вирусного, лекарственного, токсического поражения).

Алкоголь повреждает клетки печени напрямую и опосредованно (изменяя молекулы гепатоцитов, которые становятся антигенами). У 10-15% пациентов развивается стеатогепатит, цирроз и рак печени (ГЦК).

Неблагоприятными сопутствующими факторами являются:

  • Лишний вес.

  • Инсулинорезистентность.

  • Заражение вирусом гепатита В.

  • Гемохроматоз.

Симптомыалкогольной болезни печени обусловлены развитием:

  • Стеатоза (тупые боли справа, в подреберье).

  • Стеатогепатита (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, послабление стула, боль в проекции печени).

  • Цирротического поражения печени.

  • Острого алкогольного гепатитаразвитием желтухи).

Также наблюдаются внепеченочные проявления действия алкоголя: поражение желудка, сердца, поджелудочной железы, нервной системы, развитие анемии, гиперурикемии.

На стадии стеатоза патологические изменения обратимы. Эффективным является полный отказ от употребления алкоголя.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени — это заболевание, которое характеризуется жировым перерождением печени с дальнейшим развитием стеатогепатита, цирроза, при отсутствии употребления гепатотоксичных доз алкоголя.

Заболевание обусловлено влиянием на организм таких факторов, как:

  • Голодание, быстрое похудание.

  • Действие лекарственных препаратов.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Заболевания кишечника.

  • Действие токсических веществ.

Заболевание чаще развивается у женщин в возрасте 40-50 лет. Симптомы обусловлены признаками гепатомегалии печени (болью и дискомфортом в правом подреберье), циррозом печени.

Аутоиммунное заболевание печени

Аутоиммунное поражение печени — это болезнь аутоиммунной природы с развитием гепатита и цирроза. Факторами риска развития заболевания служат вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы аутоиммунного поражения печени обусловлены развитием гепатита, могут сочетаться с симптомами аутоиммунного поражения щитовидной железы, толстого кишечника, суставов.

Диагностика аутоиммунного гепатита направлена на выявление:

  • Гипергаммаглобулинемии.

  • Гиперпротеинемии.

  • Сывороточных антител.

  • Отсутствия признаков вирусного поражения печени.

Терапия аутоиммунного гепатита проводится лекарственными препаратами по назначению врача. Прогноз зависит от активности болезни.

Цирроз печени

Цирроз печениэто болезнь печени, характеризующаяся нарушением структуры печени (преобладание соединительной ткани), нарастанием симптомов портальной гипертензии.

Симптомы цирроза печени:

  • Слабость, субфебрильная температура тела.

  • Дискомфорт в животе.

  • Диспептические расстройства.

  • Похудение по типу «паучок».

  • Венозная сетка на животе, телеангиоэктазии и т. д.

Признаки осложнения цирроза печени:

  • Кровотечение.

  • Асцит.

  • Печеночная недостаточность.

  • Печеночная энцефалопатия.

Диагностические мероприятия при хроническом гепатите включают: лабораторные, инструментальные методы, УЗИ, КТ, пункционную биопсию, функциональные тесты.

План лечения хронического гепатита составляется врачом-гастроэнтерологом индивидуально.

Узнать подробнее о лечении хронического гепатита и других патологий печени можно на консультации врача-гастроэнтеролога в Клинической больнице Управления делами Президента Российской Федерации. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые с точностью установят правильный диагноз и определят эффективную тактику лечения.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83