ФГБУ «Клиническая больница» оказывает платные медицинские услуги по субботам по предварительной записи - предгоспитальные и плановые обследования по следующим направлениям: компьютерная томография, функциональная диагностика, эндоскопические (не требующие применения наркоза), ультразвуковые, рентгенологические и лабораторные исследования. Для уточнения информации и оформления записи просим обращаться в колл-центр.

 

Внимание! В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по ОРВИ и гриппу, изменены правила допуска посетителей на территорию учреждения. Подробнее

 

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия — это заболевание сердца, которое характеризуется поражением миокарда, не являющимся следствием врожденных и приобретенных пороков сердца, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, поражения перикарда.

Болезнь трудно поддается лечению, постепенно прогрессирует и связана с риском внезапной смерти. Большую роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.

Классификация кардиомиопатии

Существует множество классификаций, разработанных разными европейскими, американскими сообществами кардиологов. Наиболее полная классификация MOGE(S) 2013 года отражает все аспекты заболевания.

  1. М-фенотип:

  • Дилятационная кардиомиопатия.

  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

  • Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.

  • Аритмогенная дисплазия сердца.

  • Рестриктивная кардиомиопатия.

  • Изолированная некомпактность левого желудочка.

  1. О-поражение органов:

  • Скелетные мышцы.

  • Органы слуха.

  • Почки.

  • Нервная система.

  • Печень.

  • Желудочно-кишечный тракт.

  • Кожа.

  • Зрительная система.

  1. G-характер наследования:

  • Аутосомно-доминантный.

  • Аутосомно-рецессивный.

  • Сцепленный с Х-хромосомой.

  1. Е-причина возникновения:

  • Генетическая.

  • После миокардита.

  • После вирусной инфекции.

  • На фоне амилоидоза.

  • Аутоиммунная.

  • Токсическая (в том числе алкогольная кардиомиопатия).

  1. S-стадия сердечной недостаточности:

  • A, B, C, D.

  • Функциональный класс по NYHA (I, II, III).

Причина кардиомиопатии

Заболевание может развиваться как осложнение других заболеваний (вторичная кардиомиопатия) или как самостоятельная болезнь (первичная кардиомиопатия).

Причина заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.

  • Воспалительный процесс (миокардит).

  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

  • Стресс.

  • Послеродовый период.

  • Изменение структуры сердца после инфаркта миокарда (ишемическая кардиомиопатия).

  • Неполноценное питание с ограничением белковой пищи, голодание.

  • Действие токсических веществ, лекарственных препаратов, тяжелых металлов (в том числе алкогольная кардиомиопатия).

  • Нарушения работы органов эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома, акромегалия) — дисгормональная кардиомиопатия.

  • Болезни накопления чаще являются причинойрестриктивной кардиомиопатии.

При смешанных фенотипах причина гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии может быть одна и та же, например, артериальная гипертензия.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы заболевания обусловлены нарушением механической работы сердца, проводимости нервного импульса в миокарде, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. 

Пациенты жалуются на:

  • Быструю утомляемость.

  • Одышку при физической нагрузке (даже при незначительной).

  • Отеки (вплоть до накопления жидкости в грудной и брюшной полости).

  • Бледность кожи.

  • Боли в области сердца.

  • Обмороки.

  • Кашель.

  • Перебои в работе сердца.

  • Сердцебиение и др.

Диагностика кардиомиопатии

Проводится комплексная диагностика заболевания, которая включает в себя следующие этапы:

  • Опрос пациента, выяснение жалоб.

  • Сбор анамнеза заболевания (как давно появились первые признаки заболевания, проводилось ли ранее лечение, есть ли сопутствующие заболевания и т. д.).

  • Осмотр пациента.

  • Лабораторные методы обследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови).

  • Инструментальные методы обследования.

Важным методом визуализации сердца является УЗИ. Это высокоточный метод, позволяющий определить изменения формы самого сердца, размеров желудочков, предсердий, объемы полостей сердца, толщину миокарда и его подвижность, оценить работу клапанов сердца. 

Например, признаками гипертрофической обструктивной кардиомиопатии является увеличение левого желудочка, при дилатационной кардиомиопатии расширяются полости сердца и др.

Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Эхокардиография проводится в условиях реального времени. Результаты обследования пациент может получить сразу. 

Также план обследования может включать:

  • Рентгенографию органов грудной полости.

  • Томографию сердца.

  • Нагрузочные пробы.

  • Биопсию сердца и др.

План диагностики подбирается для каждого человека индивидуально, с учетом жалоб и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение кардиомиопатии

Целью лечения является:

  • Уменьшение симптомов заболевания.

  • Замедление прогрессирования болезни.

  • Профилактика развития осложнений.

  • Лечение сопутствующих заболеваний (например, ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета).

  • Профилактика внезапной смерти при кардиомиопатии.

Лечение включает следующие компоненты:

  • Диета с ограничением соли, нормализацией соотношения белков, жиров, углеводов. Ограничение объема воды (только при тяжелой форме сердечной недостаточности).

  • Физическая активность.

  • Медикаментозное лечение.

  • Хирургические методы лечения.

  • Психологическая реабилитация.

В большинстве случает принципы лечения гипертрофической обструктивной, дилатационной, рестриктивной и других форм кардиомиопатии одинаковые.

Лечение комплексное и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Узнать подробнее о методах лечения кардиомиопатии можно на консультации врача-кардиолога. В отделении кардиологии на базе Клинической болезни Управления делами Президента Российской Федерации работают квалифицированные специалисты с большим опытом врачебной практики. При их помощи и новейшего оборудования можно определить патологические процессы даже на ранних стадиях развития, а также подобрать своевременное и эффективное лечение.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83