Острые сальпингиты после их разрешения приводят к появлению спаек между складками слизистой оболочки маточных труб. В результате резко выраженного спаечного процесса может произойти образование замкнутой полости в трубе или разделение ее просвета на несколько таких полостей; постепенно в них накапливается транссудат, переполняя их и образуя гидросальпинкс.
При простом гидросальпинксе расширение маточной трубы состоит из одной полости, тогда как при фолликулярном гидросальпинксе просвет маточной трубы разделен на несколько полостей.
- Внешние проявления обоих клинических вариантов аналогичны.
- Размеры гидросальпинкса могут варьировать от одного до нескольких сантиметров.
- Маточная труба в области гидросальпинкса тонкая, через нее просвечивает светлая, прозрачная, чистая жидкость. Такие кистоподобные образования часто бывают двусторонними.
- Обычно присутствуют и другие признаки перенесенного ранее воспалительного заболевания органов малого таза: множественные перитубарные спайки.
Постоянные или возникающие время от времени выделения из половых путей могут быть результатом излития жидкости из гидросальпинкса в матку и влагалище. Синдром, включающий односторонние схваткообразные тазовые боли, сопровождающиеся обильными водянистыми выделениями из матки, известен как hydrops tubae profluens. Van Blasius в 1834 г. впервые описал это явление, которое он отнес к заболеваниям яичника. Хотя этот синдром может наблюдаться и при раке маточной трубы, в основном он характерен для доброкачественно протекающего гидросальпинкса.
Лечение гидросальпинкса
Ведение пациенток с гидросальпинксом включает в себя противовоспалительную терапию и оперативное лечение.
