Геморрой – заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение сосудов в области анального отверстия. Считается наиболее распространенной патологией среди всех проктологических заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, до 40% взрослого населения страдает геморроем. 

Геморрой: причины

Основная причина возникновения геморроя у мужчин и женщин - повышение давления и застой крови в венах малого таза и в венозных сплетениях прямой кишки. Врачи выделяют провоцирующие факторы, наличие которых повышает риск развития заболевания. Среди них:

• нерациональное и несбалансированное питание: диета, бедная клетчаткой, острая пища, продукты, стимулирующие толстую кишку (чай, кофе);

• запор;

• сидячий образ жизни;

• ожирение;

• длительная диарея;

• местное лечение (клизмы, злоупотребление слабительным);

• чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, раздражающая слизистую оболочку;

• беременность;

• оперативные вмешательства на прямой кишке в анамнезе;

• наследственная отягощенность.

Геморрой: классификация

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый геморрой и хронический. Для обострения геморроя характерен выраженный болевой синдром, с которым пациенты чаще всего обращаются на прием к врачу. Хроническая форма заболевания имеет волнообразное течение с периодическими рецидивами. 

В соответствии с анатомическим расположением геморроидальных узлов выделяют:

• Внутренний геморрой. Узлы находятся внутри анального канала. Ранним симптомом внутреннего геморроя является кровь после дефекации. 

• Наружный геморрой. Геморроидальные узлы располагаются снаружи, вблизи сфинктера. Симптомами наружного геморроя являются ощущение уплотнения в области ануса, боль. 

В зависимости от размеров геморроидальных узлов различают 4 стадии геморроя:

• Первая. Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сопровождается кровотечением и дискомфортом в области прямой кишки

• Вторая. Проявляется кровотечением, выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. На второй стадии геморроя появляется зуд, слизистые выделения. 

• Третья. Характеризуется анальным зудом, кровотечением, слизистыми выделениями выпадением узлов, которые требуют ручного вправления. 

• Четвертая. Геморроидальные узлы после ручного вправления сразу же выпадают. 

Геморрой: симптомы

Выраженность признаков геморроя зависит от стадии течения заболевания. Наиболее частыми симптомами патологии являются:

• кровотечение из анальной области;

• зуд в области анального отверстия;

• боль или дискомфорт в анальной области;

• ощущение инородного тела в анусе. 

На начальных стадиях выпадение геморроидальных узлов происходит при напряжении или во время дефекации. По мере прогрессирования заболевания узлы начинают выпадать и при ходьбе. Боль при геморрое носит острый или хронический характер. Опасность геморроя заключается в риске развития осложнений. Наиболее частым последствием заболевания является тромбоз геморроидальных узлов. 

Геморрой: диагностика

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог. На первичной консультации специалист проводит осмотр анального отверстия и перианальной области. Это необходимо для оценки степени напряженности геморроидальных узлов. Методами диагностики заболевания являются:

• Ректороманоскопия. Проводится для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки, определения локализации и размеров геморроидальных узлов. 

• УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Назначаются для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями пищеварительной системы, а также исключения внутриполостных кровотечений. 

• Общий анализ крови. 

• Анализ кала на скрытую кровь. 

Объем обследований подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. При этом учитываются тяжесть состояния пациента, жалобы, результаты пальцевого исследования. 

Геморрой: лечение

Прежде чем решить, как лечить геморрой, врач выясняет стадию течения и вид заболевания. Для устранения симптомов геморроя используются как консервативные, так и хирургические методы. 

Консервативная терапия назначается на 1 и 2 стадии заболевания. Включает в себя различные препараты (мази, свечи), диету, сеансы физиотерапии. Задача консервативного лечения – купирование болевого и воспалительного синдромов, нормализация стула, улучшение процесса дефекации. 

Малоинвазивные методы лечения геморроя используются в составе комплексной терапии 2, 3 и 4 стадии заболевания. Среди них выделяют:

• Инфракрасная волновая коагуляция. Заключается в воздействии на ткани в области геморроидального узла с его последующим тромбированием. Со временем узел постепенно отторгается. 

• Склеротерапия. Введение специальных лекарственных препаратов приводит к нарушению кровотока в геморроидальном узле. 

• Лигирование геморроидальных узлов. Пережатие геморроидального узла специальным латексным кольцом также приводит к нарушению кровообращения и постепенному отторжению узла. 

Преимуществами малоинвазивных методов лечения являются быстрый период восстановления и хорошая переносимость. 

Радикальная геморроидэктомия (полное удаление геморроидальных узлов) – наиболее распространенный вид оперативного лечения геморроя. Проводится на 2-4 стадиях заболевания. В настоящее время радикальные операции выполняются с применением современного оборудования. Благодаря этому хирургические вмешательства считаются менее травматичными, легче переносятся. Вид операции подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. 

Узнать подробнее о методах лечения геморроя можно, записавшись на консультацию к проктологу. В отделении проктологии на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.