Геморрой – заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение сосудов в области анального отверстия. Считается наиболее распространенной патологией среди всех проктологических заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, до 40% взрослого населения страдает геморроем.
Геморрой: причины
Основная причина возникновения геморроя у мужчин и женщин - повышение давления и застой крови в венах малого таза и в венозных сплетениях прямой кишки. Врачи выделяют провоцирующие факторы, наличие которых повышает риск развития заболевания. Среди них:
-
нерациональное и несбалансированное питание: диета, бедная клетчаткой, острая пища, продукты, стимулирующие толстую кишку (чай, кофе);
-
запор;
-
сидячий образ жизни;
-
ожирение;
-
длительная диарея;
-
местное лечение (клизмы, злоупотребление слабительным);
-
чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, раздражающая слизистую оболочку;
-
беременность;
-
оперативные вмешательства на прямой кишке в анамнезе;
-
наследственная отягощенность.
Геморрой: классификация
В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый геморрой и хронический. Для обострения геморроя характерен выраженный болевой синдром, с которым пациенты чаще всего обращаются на прием к врачу. Хроническая форма заболевания имеет волнообразное течение с периодическими рецидивами.
В соответствии с анатомическим расположением геморроидальных узлов выделяют:
-
Внутренний геморрой. Узлы находятся внутри анального канала. Ранним симптомом внутреннего геморроя является кровь после дефекации.
-
Наружный геморрой. Геморроидальные узлы располагаются снаружи, вблизи сфинктера. Симптомами наружного геморроя являются ощущение уплотнения в области ануса, боль.
В зависимости от размеров геморроидальных узлов различают 4 стадии геморроя:
-
Первая. Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сопровождается кровотечением и дискомфортом в области прямой кишки
-
Вторая. Проявляется кровотечением, выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. На второй стадии геморроя появляется зуд, слизистые выделения.
-
Третья. Характеризуется анальным зудом, кровотечением, слизистыми выделениями выпадением узлов, которые требуют ручного вправления.
-
Четвертая. Геморроидальные узлы после ручного вправления сразу же выпадают.
Геморрой: симптомы
Выраженность признаков геморроя зависит от стадии течения заболевания. Наиболее частыми симптомами патологии являются:
-
кровотечение из анальной области;
-
зуд в области анального отверстия;
-
боль или дискомфорт в анальной области;
-
ощущение инородного тела в анусе.
На начальных стадиях выпадение геморроидальных узлов происходит при напряжении или во время дефекации. По мере прогрессирования заболевания узлы начинают выпадать и при ходьбе. Боль при геморрое носит острый или хронический характер. Опасность геморроя заключается в риске развития осложнений. Наиболее частым последствием заболевания является тромбоз геморроидальных узлов.
Геморрой: диагностика
Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог. На первичной консультации специалист проводит осмотр анального отверстия и перианальной области. Это необходимо для оценки степени напряженности геморроидальных узлов. Методами диагностики заболевания являются:
-
Ректороманоскопия. Проводится для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки, определения локализации и размеров геморроидальных узлов.
-
УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Назначаются для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями пищеварительной системы, а также исключения внутриполостных кровотечений.
-
Общий анализ крови.
-
Анализ кала на скрытую кровь.
Объем обследований подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. При этом учитываются тяжесть состояния пациента, жалобы, результаты пальцевого исследования.
Геморрой: лечение
Прежде чем решить, как лечить геморрой, врач выясняет стадию течения и вид заболевания. Для устранения симптомов геморроя используются как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативная терапия назначается на 1 и 2 стадии заболевания. Включает в себя различные препараты (мази, свечи), диету, сеансы физиотерапии. Задача консервативного лечения – купирование болевого и воспалительного синдромов, нормализация стула, улучшение процесса дефекации.
Малоинвазивные методы лечения геморроя используются в составе комплексной терапии 2, 3 и 4 стадии заболевания. Среди них выделяют:
-
Инфракрасная волновая коагуляция. Заключается в воздействии на ткани в области геморроидального узла с его последующим тромбированием. Со временем узел постепенно отторгается.
-
Склеротерапия. Введение специальных лекарственных препаратов приводит к нарушению кровотока в геморроидальном узле.
-
Лигирование геморроидальных узлов. Пережатие геморроидального узла специальным латексным кольцом также приводит к нарушению кровообращения и постепенному отторжению узла.
Преимуществами малоинвазивных методов лечения являются быстрый период восстановления и хорошая переносимость.
Радикальная геморроидэктомия (полное удаление геморроидальных узлов) – наиболее распространенный вид оперативного лечения геморроя. Проводится на 2-4 стадиях заболевания. В настоящее время радикальные операции выполняются с применением современного оборудования. Благодаря этому хирургические вмешательства считаются менее травматичными, легче переносятся. Вид операции подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Узнать подробнее о методах лечения геморроя можно, записавшись на консультацию к проктологу. В отделении проктологии на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.