Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) позволяет оценить состояние дыхательной системы человека при различных заболеваниях, таких как: пневмония, бронхиальная астма и других, а также провести мониторинг операционных рисков и проанализировать работоспособность легких.
Спирографическая диагностика проводится как детям, так и взрослым. По окончании изучения особенностей или нарушений органов дыхания подготавливается спирографический протокол, на основании которого врач ставит диагноз, после назначает терапию.
По результатам исследования можно:
-
Найти источник одышки.
-
Установить сложность дыхательных дефектов.
-
Назначить индивидуальную терапию, прогнозировать ее результативность.
-
Определить тип и характер снижения работоспособности легких.
-
Наблюдать динамику прогрессирования заболевания.
-
Контролировать эффективность лечения.
Показания к проведению исследования ФВД:
-
Жалобы пациента на нарушение дыхания, одышку и кашель.
-
Для диагностики и контроля лечения ХОБЛ, астмы.
-
Подозрения на заболевания легких.
-
Изменения лабораторных показателей обмена газов в крови (повышенное содержание углекислого газа в крови, пониженное содержание кислорода).
-
Обследование дыхательной системы при подготовке к операциям или инвазивным обследованиям легких.
-
Скрининговое обследование курильщиков, работников вредных производств, лиц, страдающих респираторной аллергией.
Противопоказания к проведению ФВД:
-
Бронхо-легочные кровотечения.
-
Аневризма аорты.
-
Любая форма туберкулеза.
-
Инсульт, инфаркт.
-
Пневмоторакс.
-
Наличие психических или интеллектуальных расстройств (могут помешать выполнять указания врача, исследование будет неинформативным).
Способы обследования
-
Пневмография — фиксирует диапазон дыхательных движений больного. Расшифровка результатов предоставляет возможность получить информацию о специфике дыхания, регуляции внешней респирации, сбоях дыхания в период болезни или при патологиях.
-
Спиpогpафия — позволяет графически заpегистpиpовать объемы воздуха, пpоходящие чеpез легкие пpи спокойном и фоpсиpованном дыхании.
Спирография осуществляется в сидячем положении, руки находятся на специально установленных подлокотниках. На устройство надевается наружный одноразовый мундштук, который берется в рот, а на нос закрепляют специальный зажим. После проводятся специальные действия вдохов и выдохов, которые регистрируются прибором. По окончании процедуры врач получает компьютерную расшифровку, по результатам которой делает назначения.
-
Спирометрия — заключается в получении информации об объемных и скоростных параметрах органов дыхания. Основные показатели спирограммы фиксируются, когда обследуемый дышит спокойно и тихо, а затем делает наиболее глубокие вдохи. Берутся пробы максимальной вентиляции легких и функциональные пробы.
Постановка диагноза может быть затруднительна, поэтому возможно повторное проведение спирометрии с применением бронхолитических медикаментов. Использование медикаментов применяется в случае определения эффективности использования других лекарств. Указанный способ показывает заболевания дыхательной системы на ранних этапах.
-
Эpгоспиpогpафия — позволяет определить количество работы, которую может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности (т. е. изучить заезды дыхания).
При подготовке к процедуре пациенту рекомендуется:
-
Не принимать пищу за 1,5–2 часа до исследования.
-
Воздержаться от курения на протяжении суток.
-
Находиться в состоянии покоя за 15 минут до исследования.
-
Рекомендуется надеть свободную одежду, не препятствующую глубокому вдоху и выдоху.
-
Измерить рост и вес.
При процедуре и расшифровке результатов учитываются пол больного и его расовая принадлежность.
Методика подготовки запрещает:
-
Принимать алкогольные и кофеиносодержащие лекарства и напитки (за 6–8 часов до исследования).
-
Применять бронхорасширяющие препараты за 8–10 часов перед процедурой.
-
Употребление медикаментов, применяемых при лечении астмы и заболеваний легких.
Расшифровка результатов
Средняя норма показателей дыхания здорового человека составляет:
-
Объем (ДО) — от 0,5 до 0,8 литра.
-
Частота (ЧД) — 10–20 раз/мин.
-
Минутный объем (МОД) — 6–8 литров.
-
Резервный объем выдоха (РОВыд) — 1–1,5 литра.
-
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — от 3 до 5 литра.
-
Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) — 79–80%.
-
Объем форсированного выдоха в течение 1-ой секунды (ОФВ1) — от 70% ФЖЕЛ.
Помимо этих показателей, определяется еще мгновенная объемная скорость выдоха (МОС). Ее прослеживают при различном проценте наполнения легких.
Важно! Показатели объема и скорости дыхания зависят от пола пациента, его возраста, веса и физического состояния (тренированности). Допускается небольшая вариативность не более 15% от нормы.
Значительные отклонения от нормальных показаний позволяют врачу определить, какие именно патологии имеют место в дыхательной системе пациента. Так, если показатель ЖЕЛ составляет 55% от нормы, а ОФВ1 равен 90%, то это свидетельствует о развитии рестриктивных нарушений, характерных для пневмонии, альвеолита.
Свидетельством хронической обструктивной легочной болезни, в свою очередь, считают легкое снижение ЖЕЛ (до 70%) на фоне резкого снижения ОВФ1 (до 47%). Характерные показатели есть и у других нарушений функций органов дыхания.
Функциональные исследования дыхательной системы проводятся в отделении функциональной диагностики на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации. Современные технологии, высокоточное оборудование и многолетний опыт работы специалистов позволяют выявить наличие патологий на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.