Эндокринные заболевания — это большая группа заболеваний гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичек и яичников.
Заболевания щитовидной железы
Существует классификация в зависимости от изменения уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4):
-
Гипотиреоз (низкий уровень Т3 и Т4).
-
Гипертиреоз (высокий уровень Т3 и Т4).
-
Эутиреоз (нормальный уровень Т3 и Т4).
Гипотиреоз
Причины гипотиреоза:
-
Врожденные дефекты синтеза гормонов (первичныйврожденный гипотиреоз).
-
Хронический аутоиммунный тиреоидит (аутоиммунный гипотиреоз).
-
Дефицит йода.
-
Медикаментозный (передозировка тиреостатическими препаратами, литием).
-
Оперативное удаление железы.
-
Лечение радиоактивным йодом.
-
Временный гипотиреоз при подостром, послеродовом тиреоидите.
-
Поражение гипофиза и гипоталамуса (травмы, опухоли, сосудистые нарушения, инфекции и т. д.).
Лабораторным признаками явного гипотиреоза являются снижение свободного Т4 и повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). При субклиническом гипотиреозе свободный Т4 в норме, ТТГ повышен.
Симптомы гипотиреоза:
-
Заторможенность.
-
Слабость.
-
Медлительность в движениях и речи.
-
Бледность, отечность, сухость кожных покровов.
-
Выпадение и ломкость волос.
-
Запор.
-
Плохая переносимость холодной погоды.
-
Нарушения менструального цикла.
-
Бесплодие и т. д.
Гипертиреоз
Причины гипертиреоза:
-
Травмы щитовидной железы.
-
Аутоиммунный тиреоидит.
-
Беременность и послеродовый период.
-
Передозировка препаратами тиреоидных гормонов, йода, амиодарона.
-
Базедова болезнь.
-
Опухоли мозга и щитовидной железы и т. д.
Признаками манифестного гипертиреоза являются высокий уровень свободного Т4 и низкий ТТГ. При субклиническом гипертиреозе свободный Т4 неизменен, ТТГ низкий.
Симптомы гипертиреоза:
-
Беспокойство, волнение.
-
Нервозность, агрессия, вплоть до психоза.
-
Нарушение сна.
-
Учащенное сердцебиение.
-
Аритмия.
-
Послабление стула.
-
Быстрое похудение.
-
Мышечная слабость.
-
Пучеглазие.
-
Повышенная температура тела, потливость.
-
Нарушение менструального цикла.
Тиреоидит
Хронический аутоиммунный тиреоидит— это заболевание щитовидной железы, преимущественно с понижением ее функции, в основе которого лежит поражение железы антителами.
Причины аутоиммунного тиреоидита:
-
Наследственная предрасположенность.
-
Травмы и кровоизлияния щитовидной железы.
-
Как одна из составляющих полигландулярного синдрома.
-
Инфекция.
Основные диагностические признаки аутоиммунного тиреоидита:
-
Первичный гипотиреоз.
-
Антитела к щитовидной железе.
-
УЗИ-признаки аутоиммунного поражения.
При эутиреозесимптомы могут отсутствовать. В острой фазе аутоиммунный тиреоидит может проявиться симптомами гипертиреоза. В дальнейшем количество тиреоцитов уменьшается, и признаки заболевания соответствуют гипотиреозу.
Зоб
Зоб — это группа заболеваний, связанных с увеличением щитовидной железы.
Существуют такие разновидности зоба, как:
-
Диффузный нетоксический зоб (эндемический).
-
Узловой зоб.
-
Коллоидный зоб.
-
Кистозный зоб.
-
Диффузный токсический зоб.
-
Смешанный зоб.
Причины зоба такие же, как при гипер- и гипотиреозе с соответствующими симптомами.
Также пациенты жалуются на увеличение железы, затруднение глотания, дыхания.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это заболевание поджелудочной железы, связанное с дефицитом инсулина в организме.
Выделяют сахарный диабет 1-го (инсулинзависимый) и 2-го типа (инсулиннезависимый).
Причины сахарного диабета:
-
Аутоиммунное поражение.
-
Ожирение.
-
Наследственная предрасположенность.
Признаки сахарного диабета:
-
Глюкоза крови натощак выше 6,1 ммоль/л.
-
Глюкоза крови выше 11,1 ммоль/л при обследовании в любое время суток.
Первыми признаками сахарного диабета могут быть слабость, повышенная утомляемость, необоснованно резкое снижение массы тела.
Также симптомами сахарного диабета являются:
-
Жажда.
-
Зуд кожи.
-
Увеличение суточного объема мочи.
-
Снижение зрения.
-
Замедление роста у детей.
-
Повышенная восприимчивость к инфекции.
Осложнения сахарного диабета:
-
Снижение зрения, слепота.
-
Поражение почек, с развитием отеков.
-
Периферическая нейропатия, ангиопатия, с дальнейшим развитием язв.
-
Автономные нейропатии.
Диагностика и лечение эндокринных заболеваний
Диагностика и последующее лечение эндокринных заболеваний проводятся врачом-эндокринологом.
Диагностические мероприятия:
-
Общеклинические анализы.
-
Биохимический анализ крови.
-
УЗИ.
-
Биопсия, в том числе пункционная.
-
Определение уровня гормонов в крови и т. д.
Для лечения заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета, гипертиреоза, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита и т. д.) применяют следующие препараты и методы:
-
Гормональные препараты.
-
Тиреостатические препараты.
-
Кардиологические препараты.
-
Гипотензивные препараты.
-
Цитостатики.
-
Лучевую терапию.
-
Хирургическое лечение.
-
Диетотерапию и т. д.
Узнать подробнее о методах лечения эндокринных заболеваний и получить консультацию врача-эндокринолога можно в отделении эндокринологии на базе Клинической больнице Управления делами Президента Российской Федерации. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые с точностью установят правильный диагноз и подберут эффективное лечение.