Двигательные расстройства, связанные с нарушением работы экстрапирамидной системы, называются экстрапирамидными заболеваниями. Самая известная патология из данной группы — болезнь Паркинсона, которая обычно возникает в пожилом возрасте.
Причины возникновения
Точной и единой причины развития болезни на сегодняшний день не выявлено. Среди возможных причин можно выделить следующие факторы:
-
Нарушение работы базальных ганглиев — клеток, расположенных в глубинных отделах головного мозга и отвечающих за выполнение мышцами их основной задачи.
-
Процесс старения организма.
-
Хромосомные отклонения.
-
Наследственная предрасположенность.
-
Естественное возрастное уменьшение количества нейронов, которые участвуют в синтезе медиаторов дофамина.
-
Нейроинфекции в анамнезе.
-
Опухоли, частые черепно-мозговые травмы.
Симптомы
Болезнь Паркинсона имеет несколько характерных симптомов:
-
Дрожь в конечностях, челюсти или головы.
-
Замедление движений.
-
Спазмы мышц туловища и конечностей.
-
Нарушение координации движений, вплоть до потери равновесия.
-
Обильное слюноотделение.
-
Походка мелкими шажками.
Виды заболеваний
Рассмотрим несколько патологий, относящихся к экстрапирамидным заболеваниям:
-
Хорея— этосиндром, который характеризуется беспорядочными, отрывистыми движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, при этом для мышц туловища и конечностей характерно снижение тонуса.
-
Торсионный спазм является хроническим прогрессирующим заболеванием головного мозга, при котором поражается экстрапирамидная система. Для данной патологии характерны неравномерное повышение мышечного тонуса, вращательные спазмы мышц туловища и проксимальных отделов конечностей.
-
Миоклонус характеризуется кратковременным подергиванием мышцы или группой мышц, которое является ритмичным или регулярным.
-
Нервный тик характеризуется внезапно возникающими повторяющимися движениями, которые возникают в результате непроизвольного сокращения определенной группы мышц. Данная патология может варьироваться от незначительного подергивания века до навязчивых скручиваний лица, подмигиваний и запрокидывания головы.
-
Тремор является одним из частых патологический процессов, характеризующийся дрожанием рук. При попытке пациента сделать точное движение, амплитуда и частота движений нарастают с повышением концентрации на объекте.
Диагностика
Как правило, квалифицированный врач-невролог может предварительно установить диагноз уже после сбора анамнеза и осмотра пациента, именно на их основе проводится первоначальная оценка. Также проводится неврологическое обследование с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания, которое включает в себя оценку координации, ходьбы и задач на мелкую моторику, оценку нейропсихологического статуса.
Для подтверждения диагноза и его степени тяжести могут использоваться различные инструментальные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), транскраниальное ультразвуковое сканирование головного мозга.
Лечение
Несмотря на тот факт, что полностью вылечить болезнь Паркинсона невозможно, есть большое количество методик, которые помогают улучшить качество жизни пациента.
-
Медикаментозное лечение. Показан длительный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом: леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов (АДР), препараты амантадина, ингибиторы моноаминооксидазы типа В (МАО-B), антихолинергические средства и т. д.
-
Нейрохирургическое лечение. На сегодняшний день используется метод электростимуляции структур головного мозга с помощью имплантированных электродов. Такое лечение осуществляется строго по назначению врача.
-
Лечебная физкультура. В обязательном порядке следует проводить ЛФК, для поддержания мобильности у пациентов с нарушением двигательной активности. Регулярные упражнения повышают выносливость и толерантность к физическим нагрузкам, уменьшают выраженность двигательных нарушений и т. д.
Узнать подробнее о методах лечения экстрапирамидных заболеваний можно на консультации врача-невролога. В отделении неврологии на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации работают квалифицированные специалисты с большим опытом врачебной практики, которые помогут установить точный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.