Версия для слабовидящих

Обследование и лечение

Центр экстрапирамидных заболеваний

Экстрапирамидные расстройства часто встречаются в клинической практике невролога и могут быть проявлением множества различных заболеваний. Самым распространенным из экстрапирамидных заболеваний является болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое относится к нейродегенеративным заболеваниям головного мозга и характеризуется гибелью нейронов, вырабатывающих вещество дофамин. Недостаточная выработка дофамина ведет к появлению ведущих симптомов заболевания:  замедленности движений, скованности движений, дрожания, потери равновесия.

Лечение болезни Паркинсона охватывает три важнейших направления:

  • медикаментозная терапия;
  • нейрохирургическое лечение;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия

При болезни Паркинсона требуется длительный прием лекарственных препаратов. Выбор препарата и режим его приема определяет лечащий врач.

Нейрохирургическое лечение

В настоящее время применяется метод электростимуляции определенных структур головного мозга с помощью имплантированных электродов. Данный метод имеет строгие показания, облегчает только некоторые проявления болезни и не может быть рекомендован каждому больному.

Лечебная физкультура

Независимо от медикаментозного лечения пациентам необходимо регулярно и много двигаться. Основной целью реабилитации при болезни Паркинсона является поддержание функциональной независимости и качества жизни с момента постановки диагноза и на протяжении всего заболевания. Регулярные физические упражнения является важным компонентом для поддержания мобильности и повседневной активности у людей с двигательными нарушениями.

В зависимости от стадии заболевания реабилитация при болезни Паркинсона направлена на решение разных задач: на ранней стадии заболевания  - профилактика снижения двигательной активности, повышение выносливости и толерантности к физическим нагрузкам; на развернутой стадии – уменьшение выраженности двигательных нарушений, обучение эффективным двигательным стратегиям по сохранению позы, устойчивости, улучшению ходьбы, профилактики падений; на поздней стадии - обучение эффективным двигательным стратегиям по сохранению позы, устойчивости, улучшению ходьбы, профилактики падений, поддержание витальных функций, профилактики гнойно-септических осложнений, контрактур.

В ФГБУ "Клиническая больница" в консультативно-поликлиническом отделении ведёт приём Смоленцева Ирина Геннадьевна – д.м.н., профессор кафедры неврологии «Центральной государственной медицинской академии» Управления делами Президента РФ, член президиума национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, член международного общества «International Parkinson and Movement disorders Society», врач-невролог.

Приём пациентов с заболеваниями:

  • Болезнь Паркинсона
  • Вторичный паркинсонизм (нейролептический, сосудистый, токсический)
  • Нейродегенеративные заболевания с паркинсонизмом (мультисистемная атрофия,  деменция с тельцами Леви, надьядерный паралич, болезнь Фара, кортикобазальная дегенерация, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм – деменция – БАС, гемипаркинсонизм-гемиатрофия)
  • Гепатолентикулярная дегенерация
  • Мышечная дистония (торсионная дистония, цервикальная дистония, орофациальная дистония, дистония вызванная приемом нейролептиков и другие формы мышечной дистонии)
  • Тремор (эссенциальный тремор, вторичный тремор)
  • Хорея (болезнь Гентингтона и другие формы хореи)
  • Тики (синдром Жиль де ля Туретта и др.)
  • Синдром беспокойных ног
  • Деменция

Практическая деятельность

  1. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с экстрапирамидными заболеваниями и деменцией.

Пациент может получить консультацию и продолжить лечение без госпитализации или госпитализироваться в неврологическое отделение, где будет проведена коррекция схемы лечения, подобрана индивидуальная программа реабилитации.

Составление и обучение реабилитационным методикам пациентов с экстрапирамидными заболеваниями. Методики, которые включены в разработанную программу комплексной реабилитации направлены на коррекцию двигательных и недвигательных нарушений при болезни Паркинсона.

  1. Отбор и направление пациентов на оказание высокотехнологичной нейрохирургической помощи пациентам с экстрапирамидными заболеваниями (болезнь Паркинсона, идиопатическая мышечная дистония, эссенциальный тремор, генерализованный тик).
  2. Проведение обучающих программ для пациентов с болезнью Паркинсона и их родственников по лечению, уходу, методам реабилитации, сохранению повседневной активности пациента и подбору питания.

Образовательная деятельность

  1. Обучение специалистов неврологов по вопросам диагностики и лечения экстрапирамидных заболеваний. Разработанная образовательная программа «Экстрапирамидные расстройства» была утверждена в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ в 2012 году. На цикле повышения квалификации «Экстрапирамидные расстройства» продолжительностью 72 часа, большое внимание уделяется практическим занятиям с клиническими разборами больных с экстрапирамидными расстройствами и по реабилитации больных. По вопросам обучения на цикле повышения квалификации «Экстрапирамидные расстройства» на кафедре неврология обращаться в учебное управление ФГБУ дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации по телефонам:+7 (499) 140-18-76, +7 (985) 100-91-28, +7 (985) 124-58-41, +7 (499) 149-58-30, +7 (499) 149-58-31, +7 (499) 140-29-53
  2. Организация и участие в проведении конференций, симпозиумов по вопросам диагностики и лечения экстрапирамидных заболеваний и деменции.

Научно-исследовательская работа

Заключается в проведении российских и международных клинических исследований по различным направлениям: эпидемиология экстрапирамидных заболеваний и деменции, нейрохирургическое лечение экстрапирамидных заболеваний, применение функциональных методов нейровизуализации при экстрапирамидных заболеваниях и деменции, нарушения сна и бодрствования при паркинсонизме и др.

Запись на консультацию в Центр экстрапирамидных заболеваний осуществляется по телефону регистратуры: +7 (499) 167-05-88,  +7 (499) 167-40-57

ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ