Версия для слабовидящих

Рак прямой и ободочной кишки

Термин «рак толстой кишки» объединяет различные по форме, локализации и гистологической структуре злокачественные эпителиальные опухоли ободочной и прямой кишки, а также анального канала.

В течение последнего десятилетия отмечается неуклонный рост этого заболевания. Ежегодно в мире диагностируется около 1 млн. новых случаев колоректального рака и около 500000 пациентов погибают от данного заболевания ежегодно. В России колоректальный рак занимает третье место по заболеваемости.

Можно ли вылечить колоректальный рак?

Успех лечения больных колоректальным раком напрямую связан с о стадией распространенности опухолевого процесса, которых выделяют четыре. При ранних стадиях заболевания (1-2ст) результаты лечения очень хорошие, достигают 80-90%. По мере роста (3-4ст) и метастазирования опухоли результаты химиотерапевтического и хирургического лечения ухудшаются (30-70%). Но в последние годы возможности лечения рака толстой кишки значительно улучшились и вышли на качественно новый уровень. Использование современных методик и высокотехнологичных хирургических вмешательств значительно повысили качество лечения и выживаемость этих пациентов. В настоящее время успешное лечение рака толстой кишки заключается в своевременной диагностике с последующим выбором радикального хирургического лечения.

 

Симптомы:

  • Общая слабость, недомогание, постоянная усталость
  • Потеря веса, потеря аппетита, вздутие живота
  • Жидкий стул, запор, изменение состава стула и его плотности
  • Примесь крови и/или слизи в стуле
  • Боли в животе, ложные позывы на дефекацию

 

 

Диагностика:

  • осмотр общий
  • анализ кала на скрытую крови
  • определение онкомаркеров в крови
  • пальцевое исследование прямой кишки
  • ректороманоскопия
  • колоноскопия
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • рентгенологическое исследование толстой кишки
  • радиоизотопные методы исследования
  • различные виды компьютерной диагностики (спиральная томография, магнитно-резонансная томография и т.д.)
  • виртуальная колоноскопия (см. рисунок)
 

Лечение

Несмотря на совершенствование форм и вариантов лекарственного и лучевого воздействия, основным методом лечения рака толстой кишки по-прежнему остается хирургический. В настоящее время доказано, что качество хирургического вмешательства играет важную, а порой решающую, роль в излечении больного от рака толстой кишки. При этом, наряду с соблюдением онкологических принципов возрастают требования к улучшению качества жизни пациентов, что способствует увеличению общего числа сфинктеросохраняющих операций на прямой кишке.

При развитии рака в нижних отделах прямой кишки выполняются различные виды современных операций, позволяющих сохранить естественную дефекацию, т.е. жизнь без стомы. Использование высокотехнологичного оборудования (ультразвуковой скальпель, высокочастотная коагуляция) в традиционной хирургии позволяет нам практически бескровно, быстро выполнять мобилизацию и резекцию удаляемого отдела толстой кишки, за счет чего уменьшается травматичность и длительность оперативного вмешательства.

В последние годы свою онкологическую эффективность доказали лапароскопические вмешательства. Лапароскопические операции выполняются через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием специальных 5-10мм инструментов. С помощью видеокамеры с источником света изображение выводится на видеомонитор с двадцатикратным увеличением. С большой точностью за счет высокого разрешения выполняются основные этапы операции с соблюдением всех онкологических принципов, присущих традиционной хирургии. Отсутствие разреза на передней брюшной стенке позволяет добиться хорошо косметического эффекта и является профилактикой развития послеоперационных осложнений.

Лапароскопические операции уменьшают операционную травму, и как следствие этого, происходит снижение выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде. Пациенты раньше активизируются, деятельность желудочно-кишечного тракта восстанавливается в более ранние сроки, снижаются сроки пребывания их в стационаре. Существенно сокращаются сроки социально-трудовой реабилитации после лапароскопических операций. Качество жизни после лапароскопических операций значительно лучше по сравнению с традиционными вмешательствами.

ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ