Версия для слабовидящих

Установка кардиостимуляторов при синдроме слабости синусового узла

 

Синдром слабости синусового узла ( или дисфункция синусового узла, СССУ) - это совокупный термин различных нарушений ритма сердца, при которых синусовый узел ( естественный водитель ритма) перестает выполнять свою функцию. 

Синусовый узел - это группа специальных клеток в одном из отделов сердца ( в правом предсердии), которая контролирует правильный ритм работы Вашего сердца. В норме синусовый узел производит устойчивый ритм регулярных электрических импульсов. При СССУ эти импульсы приобретают нерегулярный характер. При этом ритм сердца становится либо очень медленным, либо наоборот быстрым, или могут возникать продолжительные паузы в работе сердца, или возникает сочетание этих нарушений ритма. 

В конечном итоге для поддержания правильного ритма сердца у больных с такой патологией  требуется имплантация постоянного электрокардиостимулятора (сокр. ЭКС)

Симптомы

Симптомы СССУ  неспецифичны, могут носить непостоянный характер, и часто, особенно в начале, болезни бывают слабо выражены.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • редкий пульс (брадикардия);
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • обмороки и/или предобморочное состояние;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • чувство ускоренного, нерегулярного сердцебиения.

Причины возникновения 

Наиболее частой причиной возникновения СССУ являются возрастные изменения в стенке сердечной мышцы. Кроме этого, причиной служат ишемическая болезнь сердца, прием определенных медикаментозных препаратов (бетта-блокаторы), врожденные аномалии сердца и др.

Осложнения

При чересчур редком ритме сердца, из-за того что сердце не в состоянии обеспечить головной мозг необходимым количеством кислорода, возникает кратковременная потеря сознания - обморок.

Если очень частый ритм чередуется с редким (так называемый синдром тахи-бради - одна из форм СССУ) то у больного возникает повышенный риск развития инсульта (за счет формирования тромба в одном из полостей сердца).

Обследование

Наиболее часто при СССУ симптомы могут отсутствовать или быть слабо выражены. Зачастую больные с СССУ обращаются к врачу после возникновения осложнений. Именно поэтому у лиц старшей возрастной группы требуется постоянное наблюдение у кардиолога.

Необходимое обследование для выявления СССУ:

  • стандартная ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ на;
  • ЭХО-КГ.

Лечение СССУ

Большинству больных, страдающих синдромом слабости синусвого узла в конечном итоге потребуется имплантация искусственного водителя ритма - кардиостимулятора. 

Кардиостимулятор  - это небольшой электронный прибор, который имплантируется под кожей в подключичной области, основная функция которого контролировать  ритм сердца.

Кардиостимуляторы бывают одно- и  двухкамерные, в зависимости от того, сколько отделов сердца он стимулирует. Тип необходимого кардиостимулятора зависит от характера патологии ритма сердца. 

После операции имплантации кардиостимулятора больные быстро возвращаются к повседневной активности. Риск оперативного вмешательства при этом не является высоким. 

ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ