Версия для слабовидящих

КОЛОНОСКОПИЯ ( КФС)

КОЛОНОСКОПИЯ — это метод визуального исследования внутренней поверхности толстой кишки при помощи гибкого аппарата ( эндоскопа).

В отдельных случаях при необходимости  исследование может быть дополнено осмотром конечного отдела тонкой кишки ( ИЛЕОКОЛОНОСКОПИЯ).

  Колоноскопия проводится при наличии жалоб , таких как дискомфорт, постоянные или периодические боли в животе, изменение характера и частоты стула ( жидкий стул, запоры, стул по типу «овечьего кала» комочками), при появлении в стуле примесей крови, слизи или гноя; при снижении веса и потере аппетита.

  Также важно проведение колоноскопии при АНЕМИИ как симптома хронической кровопотери, причиной которой могут быть такие заболевания как геморрой, анальная трещина, крупные полипы толстой кишки. Реже причиной снижения в общем анализе крови гемоглобина является рак толстой кишки. Анемия может возникать даже на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют какие-либо жалобы.

Особенно необходимо выполнять данное исследование в качестве диспансеризации

  • при наличии наследственных заболеваний, таких как полипы или опухоли желудочно-кишечного тракта у родственников;
  • при выявлении полипов в пищеводе, желудке и двеннадцатиперстной кишке, так как поражение может носить сочетанный характер, и почти в 9-11% случаев выявляются полипы и в толстой кишке.
  • если на приеме у колопроктолога при проведении ректроманоскопии были выявлены полипы в прямой кишке ( вероятность полипов в верхних отделах толстой кишки высока)
  • при отсутствии жалоб и данных о наследсвенных заболеваниях в семье жалательно после 40лет выполнить данную процедуру, так как в нашей стране , да и во всем мире рак толстой кишки занимает одну из ведущих позиций по распротраненности среди других злокачественных опухолей. На ранних стадиях онкология толстой кишки может никак себя не проявлять.

Проведение колоноскопии может быть необходимым перед планированием различных оперативных вмешательст на смежных органах брюшной полости и малого таза, а также является необходимым как завершающий этап обследования при обнаружении патологии толстой или тонкой кишки на других методах исследования ( ирригоскопия, компьютерная томография, МРТ), поскольку именно при колоноскопии врач достоверно может определить характер, размеры патологического очага толстой кишки ( полипы, опухоли) и для определения морфологической структуры взять при биопсии материал для гистологического исследования, что очень важно для установления диагноза и  определения дальнейшей тактики лечения.

  Колоноскопия является более продолжительным по времени , чем гастроскопия исследованием ( в среднем 20минут).

В нашем отделении используются современные с регулируемой гибкостью эндоскопы , что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения во время колоноскопии. В основном дискоморт при проведении колоноскопии сязан с введением в просвет кишки воздуха ( подача воздуха контролируется аппаратом и врачом) , чтобы расправить стенки и полноценно осмотреть их, также при прохождении выраженных анатомических изгибов толстой кишки могут возникать болезненные ощущения по типу кратковременных спазмов. На протяжении всего исследования врач дает вам подробную инструкцию, как вести себя при этой процедуре, что сводит к минимуму все неприятные ощущения.

В некоторых случаях ( люди с низким порогом болевой чувствительности, при перенесенных ранее операциях на брюшной полости , при болезненных ранее колоноскопиях, а также по желанию пациента) исследование проводится в условиях «медикаментозного сна» ( КОЛОНОСКОПИЯ под в/в наркозом)

В кабинете для проведения исследований под в/в наркозом имеется централизованная подача кислорода и аппаратура для мониторинга состояния пациентов.

 Для проведения колоноскопии необходима специальная подготовка, включающая в себя соблюдение бесшлаковой диеты до 3-х дней и прием очищающего кишечник препарата накануне исследования. Качественно очищенная толстая кишка - залог успешной полноценно проведенной колоноскопии. 

Рекомендации  для подготовки к колоноскопии: 

Диета 3 дня до исследования (исследование на 4-ый день). Если пациент страдает запорами, то диета удлиняется  до 5 дней (используется индивидуальный подход с применением слабительных), за два дня до исследования можно принимать обычные для Вас слабительные препараты.

Исключить из рациона — овощи фрукты, ягоды, хлебо-булочные изделия, каши(крупы), кисломолочные продукты (йогрут, творог, кефир, сметана и т.д.).

Можно есть: мясо (перекрученное, в малых количествах), одно варёное яйцо в день, омлет, бульоны, соки без мякоти, мёд,  отвар из сухофруктов, некрепкий чай и кофе с сахаром.

 Желательно в день накануне исследования побольше пить жидкости.

В день исследования возможен легкий завтрак (обязателен у больных с диабетом и плохо переносящих голод), если процедура проводится без наркоза.

Отменить за 5 дней до осмотра препараты, содержащие железо и висмут, активированный уголь, полифепан.

Если выполнялось рентгенографическое исследование желудка (с использованием бария), то КФС возможна не ранее чем через 5 дней после исследования.

ПОДГОТОВКА ФОРТРАНСОМ

Соблюдение диеты обязательно!!!

Содержимое одного пакета разводится в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. На массу тела 60 кг. необходимо 3 пакета — 3 литра раствора (из расчёта 1 пакет максимум на 20 кг массы тела).  При весе 80 кг и более — 4 и более пакетов.  Затем начиная с 15-00 накануне дня исследования, необходимо принимать по 1 стакану раствора каждые 15 минут. ( 3 литра за 3 часа , 4 литра за 4 часа и т.д.)

   Если исследование назначено на вторую половину дня ( после 12:00) и проводится без наркоза , то накануне исследования с 17:00 до 19:00 выпить 2 литра препарата , в день исследования с 5:00 до 7:00 ( или 6:00 до 8:00) выпить еще 2 литра препарата.

 Прием Фортранса должен быть закончен за 3 часа до проведения исследования.

В среднем через 1-2часа от начала приема препарата появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3-часа после последней дозы Фортранса.

Клизмы не делать!!!

ПОДГОТОВКА ФЛИТ ФОСФО-СОДОЙ

Соблюдение диеты обязательно!!!

Утреннее назначение:

  • 7-00 в качестве завтрака выпить один стакан (или более) воды или «лёгкой жидкости» - бульон, соки без мякоти, чай, кофе, негазированные безалкогольные напитки.
  • Непосредственно после завтрака растворить содержимое 1 флакона (45 мл.) в половине стакана (120 мл.) холодной воды — выпить раствор и запить одним или более стаканом (240 мл.) холодной воды.
  • 13-00 в качестве обеда выпить три стакана «лёгкой жидкости», можно больше.
  • 19-00 в качестве ужина выпить один стакан воды или «лёгкой жидкости», можно больше.
  • Непосредственно после ужина растворить содержимое 1 флакона (45 мл.) в половине стакана (120 мл.) холодной воды — выпить раствор и запить одним или более стаканом (240 мл.) холодной воды. При необходимости можно пить воду вплоть до полуночи.

 Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводиться без наркоза.

День перед исследованием в 13:00 , во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19:00 ч  вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.
В 7:00 утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. только если процедура будет проводится без наркоза.

Подготовка препаратом ЛАВАКОЛ 

Соблюдение диеты обязательно!!!

В упаковке 15 пакетиков
Применение: по 5 пакетиков растворить в каждом 1 л воды, приготовить таким образом 3 л раствора (15 пакетиков).
Полученный раствор выпивается медленно по 1 стакану (по 200 мл) в течение 15-20 минут.
Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 вечера в день перед процедурой.

Если исследование назначено во второй половине дня и без наркоза ( после 12:00) , то накануне с 17:00 до 19:00 выпить 2 литра приготовленного раствора ( 10 пакетиков) , а утром в день исследования с 6:00 до 7:00 выпить оставшийся 1 литр раствора ( 5 пакетиков)

ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ