Осторожно! Клещи!

Советуем ходить только по дорожкам и не сидеть на траве. В случае укуса клеща обращайтесь к медицинскому персоналу ФГБУ "Клиническая больница".

Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами:​

  • Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ)​
  • Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ)​
  • Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)​
  • Клещевые риккетсиозы (КР)​
  • Туляремия​
  • Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)​
  • Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)​
  • Лихорадка Ку​

Переносчики возбудителей клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза:

  • Таежный клещ (Ixodes persulcatus) часто встречается в европейской и азиатской частях России. Особенно высока его численность на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке.​ ​
  • Лесной клещ (Ixodes ricinus) систематически и экологически близок к таежному клещу, но распространен преимущественно в Европе, ​ в том числе, в северо-западной ​ и центральной частях России, ​ включая Московскую область.​

Восприимчивы все люди, ​ независимо от пола и возраста.​ ​ Чаще болеет взрослое трудоспособное население​.

Важно! ​

  • Профессиональный риск: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, промысловые и тп виды работ) на эндемичных территориях.
  • Посещение эндемичных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках.​
  • Занос клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами…​
  • Снятие, раздавливание клеща или расчесывание места укуса в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.
  • ​Употребление сырого молока коз, овец, коров,буйволов.
  • Сезонность: с марта по октябрь, ​ наиболее опасны май и июнь!!!​
  • Механизм передачи: трансмиссивный ​ (факт присасывания клеща).​

Природные очаги КВЭ и ИКБ​

  • Умеренная климатическая зона, в том числе Центральная Европейская часть, Сибирь, Дальний восток​ ​
  • Эндемичные по КЭ территории​ МО:
    • Дмитровский р-н, Талдомский р-н​;
    • ЛО: вся территория​;
    • г.Санкт-Петербург: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворецкий, Пушкинский р-ны ​
    • Костромская область: вся территория;
    •  Вологодская обсласть: вся территория;​
    • Калининградская область: вся территория;
    • Новгородская область: вся территория;
    • Псковская область: вся территория;
    • Тверская область: из 37 адм территорий - 12 эндемичны;
    • Яросклавская область: из 23 адм территорий- 18 эндемичны;
    • Республика Карелия: из 18 адм территорий- 11 эндемичны.

Административные территории субъектов РФ, эндемичные по КЭ​:

Приволжский федеральный округ:

  • ​ Кировская область​
  • Нижегородская область​
  • Пермский край​
  • Республика Башкортостан​
  • Республика Татарстан​
  • Самарская область​
  • Удмуртская Республика​
  • Ульяновская область​

Уральский федеральный округ:​

  • Курганская область​
  • Свердловская область​
  • Тюменская область​
  • Ханты-Мансийский автономный округ​
  • Челябинская область​

Сибирский Федеральный округ: весь​

Дальневосточный Федеральный округ:

  • Приморский край,
  • Сахалинская обл.​

Крымский Федеральный округ:

  • г. Севастополь весь​
  • Республика Крым- из 22 адм.территорий - 10 эндемичны​.

Неспецифическая профилактика​ (не отменяет специфическую профилактику в эндемичных районах)​:

 Рекомендации при удалении клеща​:

  • захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
  • место укуса продезинфицировать (70%спирт, 5%йод, одеколон и др)​;
  • тщательно вымыть руки с мылом​;
  • в случае отрыва головки или хоботка​ на коже остается черная точка, ​ которую необходимо обработать​ 5% йодом и оставить ​ до естественной элиминации​;
  • для исследования пригодны живые и мертвые клещи (обязательно наличие брюшка клеща);
  • не следует смазывать клещей маслами и кремами;
  • удаленного клеща помещают в чистую посуду (пробирка,пузырек,баночка), в которую помещают чуть смоченную водой бумагу (салфетка).
  • доставка в лабораторию в течение 3-х (мертвый клещ) -5-ти (живой клещ) суток.​

Исследование клещей на наличие в них антигена возбудителей​:

  • Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»,​ Графский пер., д.4/9, ​ тел +7 (495) 687-40-47, +7 (499) 188-54-38. ​ Понедельник-пятница - с 9.00 до 15.30​.​
  • Лаборатория особо опасных инфекций ​ Федерального центра гигиены и эпидемиологии, Москва,​ Варшавское шоссе, д.19а, ​ тел. +7 (495) 954-45-36, )27-07)​ Понедельник-пятница-с 9.00 до 16.30
  • Вирусологическая лаборатория ФГБУ «Центр гигиены и эпидемиологии» УДП, Москва,​ ул. Маршала Тимошенко, 23; тел: +7 (499 )149-58-17, +7 (499) 141-85-62.​ Понедельник-пятница-с 9.00 до 16.00​.

Экстренная профилактика​:

Не позднее 3 суток с момента присасывания клеща​ введение специфического иммуноглобулина ​ против клещевого энцефалита​ (вводят непривитым лицам из эндемичных районов ​ и привитым в случае множественного присасывания клещей)​

  • КИБ №2 (взрослое население). ​ Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита. г.Москва, 8-я улица Соколиной горы, 15; Тел: +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47;
  • ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова (детское население) ​ г.Москва, ул. Садовая-Кудринская, д15, Тел:​  +7 (499) 254-34-30.
  • Травмопункты .

Не дожидаясь результатов исследования клеща на наличие клещевого боррелиоза - прием антибактериальных препаратов.

Исследование крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита и возбудителя клещевого боррелиоза:

  • ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»​ (Графский пер., д.4/9, тел. +7 (495) 687-40-30)​ Понедельник-среда - с 9.00 до 12.00, ​ На платной основе​
  • ФГБУ «Центр гигиены и эпидемиологии» УДП ​ ул.Маршала Тимошенко, 23; тел +7 (499) 149-58-17, +7 (499) 141-85-62​. Понедельник-пятница-с 9.00 до 16.00​

При подозрении на клещевые инфекции кровь забирают в первые дни заболевания и с интервалом 10-14 дней.​ ​

Подъем уровня антител класса IgM и max в первые 10 дней​.

Появление IgG отмечается на 2 неделе от начала заболевания и в максимальных титрах – до 2-6 месяцев.

​ Возможны серонегативные формы​.

Оптимально 2-х кратное исследование до и после курса антибиотиков.​ ​

 

Доэкспоционная профилактика (во всех поликлиниках по месту жительства):

  • профилактические прививки. Не позднее 2,5 месяца до отъезда в эндемичный район. Между прививками 1-2 месяца + 14 месяцев для выработки иммунитета.
  • введение специфического иммуноглобулина. Защитное действие начинается через 24-48 часов и продолжается около 4-х недель, после чего введение препарата повторяют в той же дозе.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83